葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
孩子腹痛可通过热敷腹部、调整饮食、补充水分、按摩缓解、遵医嘱用药等方式缓解。腹痛可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠系膜淋巴结炎、急性胃肠炎、肠套叠等原因引起。
家长可用温热毛巾敷在孩子肚脐周围,温度控制在40摄氏度左右,每次持续10-15分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解肠痉挛引起的阵发性腹痛。注意避免烫伤皮肤,热敷后观察孩子表情是否放松。若腹痛伴随呕吐或发热,需立即停止热敷。
腹痛期间建议家长提供米汤、馒头等清淡易消化食物,暂停食用冰激凌、油炸食品等刺激性食物。少量多餐喂养,每次进食量减少一半。可尝试煮苹果水或焦米粥,其中果胶和碳化物质有助于吸附肠道毒素。母乳喂养婴儿应继续哺乳,母亲需避免进食生冷辛辣食物。
家长需每半小时给孩子补充50-100毫升温水或口服补液盐,预防脱水加重腹痛。观察尿液颜色,若呈深黄色需增加补液量。可少量饮用温生姜红糖水,但糖尿病患儿禁用。避免一次性大量饮水,可能刺激胃肠引发呕吐。
家长洗净双手后,用掌心顺时针轻柔按摩孩子腹部,从右下腹开始经脐周至左下腹,重复10-15圈。按摩力度以腹部轻微下陷为宜,饭后1小时内不宜操作。配合屈膝卧位能增强效果,若触及包块或孩子拒按需立即停止。
细菌性胃肠炎可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒。肠痉挛可用消旋山莨菪碱片,但青光眼患儿禁用。病毒感染引起的腹痛通常无须抗生素,发热时可使用对乙酰氨基酚口服混悬液。所有药物均需严格按说明书剂量服用,家长不可自行调整。
腹痛持续超过4小时或伴随反复呕吐、血便、高热、意识模糊时,家长须立即带孩子就医。平时注意培养饭前洗手习惯,避免暴饮暴食,规律作息有助于预防功能性腹痛。秋季可接种轮状病毒疫苗预防病毒性肠炎,过敏体质儿童需记录饮食日记排查过敏原。腹部受凉后及时添加衣物,运动后不宜立即饮用冷饮。