支修益主任医师 首都医科大学宣武医院 胸外科
小儿鸡胸病可通过调整饮食、补充维生素D、佩戴矫形支具、手术治疗、康复训练等方式治疗。小儿鸡胸病可能与遗传因素、维生素D缺乏、骨骼发育异常、胸廓肌肉失衡、慢性呼吸道疾病等因素有关。
小儿鸡胸病患者需保证钙和维生素D的充足摄入,可适量食用牛奶、鸡蛋、深海鱼等富含钙和维生素D的食物。家长需注意避免孩子挑食或偏食,每日饮食应包含足量优质蛋白和新鲜蔬菜水果。对于存在营养不良的患儿,可在医生指导下使用葡萄糖酸钙口服溶液或维生素D滴剂进行营养补充。
维生素D缺乏是导致鸡胸的常见原因,患儿可在医生指导下使用维生素D3滴剂或维生素AD软胶囊。家长需定期带孩子进行户外活动,保证每日足够的阳光照射以促进皮肤合成维生素D。严重缺乏者可能需要使用骨化三醇软胶囊,但需严格遵医嘱控制剂量。
对于轻中度鸡胸患儿,可考虑使用定制胸廓矫形支具进行治疗。支具需在专业医师指导下根据患儿胸廓形态定制,每日佩戴时间需循序渐进。家长需定期带孩子复查,根据胸廓改善情况调整支具压力和佩戴方案。该方法适用于骨骼尚未完全骨化的生长发育期儿童。
严重鸡胸影响心肺功能或保守治疗无效时,可考虑行微创胸廓成形术或Nuss手术。手术通常在患儿青春期骨骼发育相对稳定后进行,需由胸外科专业医师评估手术指征。术后需住院观察,可能需使用头孢克洛干混悬剂等抗生素预防感染,并使用布洛芬混悬液控制疼痛。
鸡胸患儿可进行针对性的呼吸训练和胸廓肌肉锻炼,如扩胸运动、深呼吸练习等。家长可带孩子到专业康复机构学习正确的训练方法,避免不当运动加重畸形。游泳是特别推荐的康复运动,水的浮力可减轻脊柱负荷,同时锻炼胸廓肌肉。训练需长期坚持,配合其他治疗方法效果更佳。
小儿鸡胸病的治疗需要家长密切配合,定期带孩子到儿科或胸外科复查。日常生活中需注意保持正确坐姿,避免书包过重压迫胸廓。保证充足睡眠有助于生长激素分泌,促进骨骼正常发育。若发现孩子胸廓畸形加重或出现呼吸困难等症状,应及时就医。治疗期间应遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量或治疗方案。