儿童流鼻血怎么治疗

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

儿童流鼻血可通过压迫止血、冷敷鼻部、调整体位、保持湿润、就医处理等方式治疗。儿童流鼻血通常由鼻腔干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等原因引起。

1、压迫止血

用拇指和食指捏住鼻翼两侧,持续压迫5-10分钟,同时让儿童保持坐姿并稍向前倾。避免仰头导致血液倒流刺激咽喉。若出血量较大,可用无菌棉球或纱布填塞鼻腔辅助压迫。此方法适用于因鼻腔黏膜破损导致的轻微出血。

2、冷敷鼻部

用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前额,通过低温收缩血管减少出血。每次冷敷10-15分钟,间隔30分钟重复操作。冷敷时需用薄布包裹冰袋,避免直接接触皮肤造成冻伤。该方法对因外力撞击或炎症引起的鼻出血效果较好。

3、调整体位

让儿童保持安静坐立,头部略高于心脏位置,减少鼻腔血管压力。避免剧烈运动、擤鼻或抠挖鼻腔等动作。若夜间出血,可抬高床头30度。体位调整能预防因静脉压增高导致的反复出血。

4、保持湿润

使用生理盐水喷鼻或涂抹凡士林保持鼻腔湿润,每日2-3次。冬季可开启加湿器维持室内湿度在50%-60%。干燥环境易导致鼻黏膜皲裂出血,常见于秋冬季或空调房内。

5、就医处理

若出血持续20分钟以上或出血量大,需及时就医。医生可能采用硝酸银烧灼、明胶海绵填塞或电凝止血。反复出血需排查过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等疾病,必要时使用糠酸莫米松鼻喷雾剂或进行鼻内镜手术。

家长需定期修剪儿童指甲防止抓伤鼻腔,饮食中多补充维生素C和维生素K,如猕猴桃、菠菜等增强血管韧性。避免接触粉尘、花粉等过敏原,擤鼻时动作轻柔。若儿童频繁流鼻血或伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状,应尽快进行血常规检查排除血液系统疾病。日常可备妥无菌棉球和生理盐水喷雾应急使用。