graves病和甲亢的区别

Graves病和甲亢的区别在于Graves病是导致甲亢的常见自身免疫性疾病，而甲亢是甲状腺功能亢进的症状总称。Graves病主要表现为弥漫性甲状腺肿、突眼和胫前黏液性水肿，甲亢则可能由多种病因引起，包括Graves病、毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。

1、病因差异

Graves病是由促甲状腺激素受体抗体刺激甲状腺过度分泌激素引起的自身免疫性疾病，具有家族遗传倾向。甲亢则是甲状腺激素分泌过多的病理状态，除Graves病外，还可能因甲状腺结节、甲状腺炎、垂体瘤或外源性甲状腺激素摄入过量导致。

2、临床表现

Graves病除甲亢典型症状如心悸、多汗、体重下降外，特征性表现为眼球突出、眼睑退缩和胫前黏液性水肿。普通甲亢患者通常不伴这些特异性体征，但可能出现甲状腺肿大、手颤等非特异性症状。

3、诊断方法

Graves病需检测促甲状腺激素受体抗体阳性，甲状腺摄碘率增高且分布均匀。其他类型甲亢可能表现为甲状腺结节处摄碘增高、抗体阴性或甲状腺炎引起的暂时性激素释放。

4、治疗原则

Graves病首选抗甲状腺药物如甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片，严重时采用放射性碘治疗或甲状腺切除术。非Graves病甲亢需根据病因选择治疗，如手术切除功能亢进结节或停用外源性甲状腺激素。

5、预后转归

Graves病易复发，部分患者需长期用药或最终发展为甲状腺功能减退。非Graves病甲亢在去除病因后多可痊愈，如手术切除腺瘤或甲状腺炎自愈后激素水平恢复正常。

Graves病患者应避免高碘饮食，定期监测甲状腺功能和抗体水平。所有甲亢患者均需控制咖啡因摄入，保证充足休息。出现心律失常、高热等甲亢危象征兆时须立即就医。建议遵医嘱规范治疗，不可自行调整药物剂量。