袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
低血糖人群平时需要注意规律进食、随身携带含糖食物、合理运动、定期监测血糖以及遵医嘱调整药物等,主要有规律饮食、适量加餐、科学运动、加强监测、规范用药这几个方面。低血糖通常指成年人空腹血糖浓度低于正常范围,可能由糖摄入不足、消耗过多或降糖药物使用不当等原因引起,日常管理对预防发作很重要。
低血糖人群饮食上要保证定时定量,一日三餐按时吃,避免长时间空腹或过度饥饿。主食选择上可适量增加全谷物、杂豆类等富含膳食纤维的食物,帮助平稳释放能量。每餐搭配适量优质蛋白和健康脂肪,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、坚果等,有助于延缓胃排空,维持餐后血糖稳定。对于容易在夜间或清晨出现低血糖的人群,睡前可以少量加餐,比如一杯牛奶或几片饼干。
在两餐之间或运动前后适量加餐,能有效预防低血糖发生。加餐可选择升糖速度适中的食物,如一个小苹果、一小把葡萄干、半根香蕉或两三块苏打饼干。如果活动量增加或进餐量减少,应及时调整加餐安排。外出时随身携带糖果、方糖、含糖饮料或葡萄糖片,一旦出现心慌、手抖、出冷汗、头晕等早期低血糖症状,立即补充约含15克碳水化合物的食物,症状缓解后可根据情况再适量进食。
运动对血糖调节有帮助,但低血糖人群运动时需讲究方式方法。建议运动安排在餐后半小时到一小时进行,避免空腹运动。运动强度不宜过大,可选择散步、慢跑、太极拳、瑜伽等有氧运动,每次持续20到30分钟为宜。运动前后应监测血糖,如果运动前血糖偏低,先适当加餐再运动。长时间运动时,每隔半小时补充少量含糖食物,防止运动过程中血糖下降。
规律监测血糖有助于了解自身血糖变化规律,及时发现低血糖倾向。建议记录每日空腹、餐后以及出现不适症状时的血糖数值,便于观察哪些情况下容易发生低血糖。如果频繁出现低血糖,或夜间反复发生低血糖而自己毫无察觉,可使用动态血糖监测系统辅助管理。定期复诊,与医生沟通血糖监测结果,根据血糖波动情况调整治疗方案。
正在使用降糖药物的人群,要严格遵照医嘱服药,不可自行增减剂量或随意停药。常用药物如阿卡波糖片、二甲双胍肠溶片、格列美脲片等,不同药物的作用机制和低血糖风险不同,使用胰岛素或促胰岛素分泌剂的人群尤其需要警惕低血糖。服药时间与进餐时间应保持固定,若因特殊情况进食量减少,需在医生指导下相应调整药量。不可自行服用他人推荐的降糖药物或保健品。
低血糖人群平时应养成随身携带含糖食品的习惯,并告知家人朋友低血糖的常见表现和急救方法。日常保持心情平稳,避免熬夜和过度劳累,饮酒要适量或尽量避免空腹饮酒。建议低血糖人群定期就医复查,评估血糖控制情况,排除胰岛素瘤等疾病可能,在医生指导下制定适合自己的长期管理方案,以减少低血糖发作,维持正常生活和工作状态。