袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
糖尿病血糖控制可通过饮食调整、规律运动、药物治疗、血糖监测、健康教育等方式实现。糖尿病可能与遗传因素、胰岛素抵抗、肥胖、病毒感染、自身免疫等因素有关,通常表现为多饮、多尿、体重下降等症状。
控制每日总热量摄入,减少精制糖和高升糖指数食物,如白米饭、蛋糕等。增加膳食纤维摄入,选择全谷物、蔬菜、豆类等低升糖指数食物。合理分配三餐,避免暴饮暴食,可少量多餐。限制饱和脂肪和反式脂肪摄入,选择橄榄油、鱼类等健康脂肪来源。注意补充优质蛋白,如瘦肉、鸡蛋、低脂乳制品等。
每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动有助于提高胰岛素敏感性,促进葡萄糖利用。避免长时间静坐,每30分钟起身活动。运动前后监测血糖,防止低血糖发生。根据个人情况选择适宜运动强度,循序渐进增加运动量。
遵医嘱使用降糖药物,如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等口服降糖药。胰岛素治疗适用于1型糖尿病或口服药控制不佳的2型糖尿病,常用胰岛素制剂包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。定期复诊评估药物疗效,不可自行调整剂量。注意药物可能引起的低血糖等不良反应。
定期监测空腹和餐后血糖,了解血糖控制情况。使用血糖仪进行自我监测,记录血糖值变化。糖化血红蛋白检测可反映近3个月平均血糖水平。根据血糖监测结果调整治疗方案。注意监测低血糖症状,如出汗、心悸、头晕等。
学习糖尿病相关知识,了解疾病管理方法。掌握低血糖和高血糖的识别与处理。定期进行并发症筛查,如眼底检查、肾功能评估等。保持良好心态,减轻心理压力。戒烟限酒,保证充足睡眠,建立健康生活方式。
糖尿病患者需长期坚持综合管理,定期到医院内分泌科复诊。保持合理体重,避免肥胖。注意足部护理,防止糖尿病足发生。随身携带含糖食品应对低血糖。家属应了解急救知识,协助患者进行疾病管理。通过科学规范的治疗和生活方式干预,大多数糖尿病患者可获得良好的血糖控制。