痔疮手术是全麻还是局部麻醉

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徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

痔疮手术可采用局部麻醉或全身麻醉,具体选择需根据患者病情、耐受度及手术方式决定。

局部麻醉适用于痔核较小、位置表浅且患者配合度高的手术。医生会在肛门周围注射利多卡因等麻醉药物,使手术区域暂时失去痛觉。患者术中保持清醒但无疼痛感,术后恢复较快,胃肠功能影响小,并发症风险较低。常见于传统外剥内扎术、硬化剂注射等简单操作。

全身麻醉多用于复杂性混合痔、环形痔或伴有严重脱垂的情况。通过静脉给药使患者进入无意识状态,适用于时间长、创伤大的手术如PPH、TST等器械吻合术。全麻能确保肌肉完全松弛,避免术中体位变动风险,但需气管插管且术后可能出现恶心、头晕等不良反应,对心肺功能要求较高。

术后需保持会阴清洁,每日用高锰酸钾溶液坐浴2-3次,避免久坐久站。饮食选择芹菜、燕麦等富含膳食纤维的食物,配合乳果糖口服溶液预防便秘。若出现发热或持续出血,应及时返院复查。麻醉方式最终需由肛肠科医生评估后确定,患者术前应如实告知药物过敏史和基础疾病情况。