张帅副主任医师 山东大学齐鲁医院 运动医学科
大拇指肌肉疼可能与肌肉劳损、腱鞘炎、关节炎、痛风或外伤等因素有关,通常表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。可通过热敷、药物治疗、制动休息、物理治疗或手术等方式缓解。
长时间重复使用拇指或过度用力可能导致肌肉劳损。这种情况常见于手工劳动者或频繁使用手机的人群。患者可能出现拇指根部酸痛、握力下降。建议减少拇指活动,局部热敷促进血液循环,必要时使用布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛。
拇指腱鞘炎多因肌腱与腱鞘反复摩擦引起炎症。患者会出现拇指活动时弹响、局部压痛明显。可能与长期玩手机、编织等活动有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片消炎止痛,配合拇指支具固定休息。
拇指关节炎常见于中老年人,与关节退行性变有关。表现为晨起关节僵硬、活动后疼痛减轻。X线检查可见关节间隙变窄。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊控制炎症,配合关节保护训练。
痛风性关节炎可能累及拇指关节,表现为突发剧烈疼痛、皮肤发红发热。与高尿酸血症有关。需检测血尿酸水平,确诊后可使用秋水仙碱片控制急性发作,配合低嘌呤饮食。
拇指挫伤、扭伤等外伤可直接导致肌肉疼痛。可能出现局部淤青、肿胀。急性期应冰敷止血,48小时后热敷消肿。严重者需拍片排除骨折,必要时使用云南白药气雾剂外喷。
建议保持拇指适当休息,避免过度用力或重复性动作。疼痛持续不缓解时应及时就医,完善相关检查明确诊断。日常生活中可进行拇指伸展运动,工作时注意姿势正确,使用符合人体工学的工具。饮食上保证蛋白质和维生素摄入,有助于肌肉修复。寒冷天气注意手部保暖,预防关节炎发作。