周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
婴儿不喝白开水可通过调整喂养方式、改善饮水工具、增加趣味性、适当添加辅食水分、必要时就医等方式干预。婴儿拒绝饮水可能与味觉偏好、喂养习惯、口腔不适、环境因素或疾病状态有关。
母乳或配方奶喂养的婴儿可能因液体摄入充足而暂时不需要额外补水。家长可尝试在两餐之间少量多次喂水,避免强迫饮用。使用小勺或滴管缓慢喂水,减少婴儿抵触感。若婴儿持续拒绝,需观察尿量及精神状态,排除脱水风险。
选择适合婴儿月龄的学饮杯或软嘴水杯,部分婴儿可能因奶嘴或硬质吸管产生抗拒。可尝试不同材质、颜色的饮水工具,或让婴儿模仿家长喝水动作。水温控制在25-30摄氏度,过冷或过热均可能影响接受度。
通过游戏互动引导婴儿喝水,如使用卡通图案水杯、唱歌鼓励等方式。避免在水中添加糖或果汁,防止形成甜味依赖。家长需保持耐心,多次重复尝试建立饮水习惯,每次饮水量以5-10毫升为宜。
6个月以上添加辅食的婴儿,可通过含水量高的食物补充水分,如西蓝花泥、苹果泥、冬瓜汤等。制作米糊或菜泥时适当增加水分比例,但须保证辅食营养密度。注意观察排便情况,避免因水分不足导致便秘。
若伴随发热、腹泻、排尿减少或口腔溃疡等症状,可能由鹅口疮、疱疹性咽峡炎等疾病引起饮水疼痛。需及时儿科就诊,确诊后可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂、重组人干扰素α2b喷雾剂等缓解症状,同时进行口腔护理。
家长应定期监测婴儿体重增长曲线及尿布湿度,正常喂养状态下每日尿湿6-8片尿布视为水分充足。避免通过奶瓶夜间补水以防龋齿风险,可尝试在洗澡后、活动后等时段喂水。若持续拒绝饮水超过24小时或出现脱水体征如囟门凹陷、嗜睡等,须立即就医评估。