双侧基底节区腔隙性脑梗塞这个病严重

双侧基底节区腔隙性脑梗塞是否严重需结合梗塞范围及症状判断，多数情况下属于轻度脑血管病变，但可能提示存在高血压、糖尿病等基础疾病风险。

腔隙性脑梗塞通常由小动脉闭塞引起，病灶直径一般小于15毫米。患者可能仅表现为轻微头晕、短暂肢体无力或无症状，通过规范控制血压血糖、改善生活方式后预后较好。这类梗塞不会造成大面积脑组织损伤，多数患者经头颅CT或MRI检查偶然发现，无须特殊治疗，但需定期复查脑血管状况。

若腔隙灶多发或伴随明显神经功能缺损，如持续言语障碍、偏侧肢体麻木等，则需警惕进展性脑血管病风险。这种情况可能反映广泛的脑小血管病变，长期未干预可能增加血管性痴呆、复发脑卒中等并发症概率。部分患者会出现步态异常、排尿障碍等皮质下功能受损表现，此时需进行脑血管评估和针对性干预。

建议患者完善血压、血脂、同型半胱氨酸等脑血管危险因素筛查，避免吸烟及高盐饮食。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物预防进展，合并糖尿病者需配合二甲双胍片控制血糖。日常注意监测认知功能和运动协调性变化，每6-12个月复查头颅影像学检查。