造成糖尿病的原因

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

糖尿病可能由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、胰岛素抵抗等原因引起。糖尿病是一种以血糖升高为主要特征的代谢性疾病,主要表现为多饮、多尿、多食和体重下降等症状。

1、遗传因素

糖尿病具有明显的家族聚集性,如果父母或兄弟姐妹患有糖尿病,个体患病概率会显著增加。1型糖尿病与HLA基因相关,2型糖尿病则涉及多个基因位点的变异。对于有糖尿病家族史的人群,建议定期监测血糖水平,并保持健康的生活方式以降低发病风险。

2、不良饮食习惯

长期高糖、高脂饮食会导致血糖波动和胰岛素抵抗。过量摄入精制碳水化合物如白米饭、甜点等会使血糖快速升高,增加胰腺负担。高脂肪饮食则可能影响胰岛素敏感性。建议控制总热量摄入,增加全谷物、蔬菜等低升糖指数食物的比例。

3、缺乏运动

体力活动不足会导致肌肉组织对葡萄糖的利用减少,同时促进脂肪堆积。规律运动能提高胰岛素敏感性,帮助维持正常血糖水平。每周应进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,并配合抗阻训练。

4、肥胖

尤其是腹型肥胖与2型糖尿病关系密切。脂肪组织过度堆积会分泌多种炎症因子,干扰胰岛素信号传导。体重指数超过28或男性腰围超过90厘米、女性超过85厘米时,糖尿病风险显著增加。通过饮食控制和运动减轻体重能有效预防糖尿病。

5、胰岛素抵抗

这是2型糖尿病的主要发病机制,指机体对胰岛素敏感性下降,需要更多胰岛素才能维持正常血糖。胰岛素抵抗常伴随高血压、血脂异常等代谢综合征表现。改善生活方式和使用二甲双胍片、吡格列酮片等药物可提高胰岛素敏感性。

预防糖尿病需要综合干预,包括保持理想体重、均衡饮食、规律运动、戒烟限酒等。建议40岁以上人群每年检测空腹血糖,有高危因素者应增加监测频率。已确诊患者需遵医嘱规范治疗,定期复查并发症,同时注意足部护理和口腔卫生,避免感染等诱发因素。