聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
皮肤真菌感染可通过外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、保持皮肤清洁干燥、避免共用个人物品、调整饮食等方式治疗。皮肤真菌感染通常由真菌感染、免疫力低下、湿热环境、皮肤屏障受损、接触传染源等原因引起。
皮肤真菌感染可以遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏等外用抗真菌药物。硝酸咪康唑乳膏适用于体癣、股癣等浅表真菌感染,联苯苄唑乳膏对皮肤念珠菌病有效,酮康唑乳膏可用于花斑癣。使用前需清洁患处,涂抹后轻轻按摩促进吸收。避免接触眼睛和黏膜,用药期间如出现红肿加重需停药就医。
对于顽固或广泛性真菌感染,可遵医嘱服用伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊、特比萘芬片等口服抗真菌药物。伊曲康唑胶囊对甲真菌病效果较好,氟康唑胶囊适用于系统性念珠菌感染,特比萘芬片对足癣疗效显著。口服药物可能引起胃肠不适或肝功能异常,用药期间需定期监测肝功能,避免与某些药物同服。
真菌在潮湿环境中容易繁殖,日常需保持感染部位清洁干燥。洗澡后彻底擦干皮肤皱褶处,选择透气性好的棉质衣物,避免长时间穿戴潮湿鞋袜。足癣患者应每天更换袜子,鞋子可交替使用并保持通风干燥。出汗较多时可使用爽身粉保持皮肤干爽,但已有皮损处不宜使用。
皮肤真菌具有传染性,应避免与他人共用毛巾、拖鞋、梳子等个人物品。家庭成员中有感染者需分开洗涤衣物,使用60度以上热水清洗可杀灭真菌。公共场所如游泳池、健身房应自备拖鞋,不要赤脚行走。宠物如患有癣病需及时治疗,接触后要彻底洗手。
适当调整饮食有助于增强免疫力对抗真菌感染。可增加富含优质蛋白的鱼肉蛋奶,补充维生素A、维生素C丰富的蔬菜水果。减少高糖食物摄入,因高血糖环境利于真菌生长。适量食用大蒜、生姜等具有天然抗真菌作用的食物,但不可替代药物治疗。保持充足饮水有助于代谢毒素。
皮肤真菌感染治疗期间需坚持用药至疗程结束,即使症状消失也不可擅自停药以防复发。日常注意观察皮损变化,如出现渗液、化脓或发热需及时就医。避免搔抓患处导致继发感染,瘙痒明显时可冷敷缓解。加强体育锻炼提高免疫力,保证充足睡眠。治愈后仍需保持良好卫生习惯,防止再次感染。