心脏瓣膜手术有什么后遗症

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

心脏瓣膜手术后可能出现心律失常、感染性心内膜炎、血栓栓塞、瓣膜功能障碍、心功能不全等后遗症。手术方式、患者基础健康状况及术后护理等因素均可能影响后遗症的发生概率和严重程度。

心律失常是心脏瓣膜术后较常见的并发症,可能与手术对心脏传导系统的干扰有关。术后早期房颤发生率较高,多数患者可通过药物控制。感染性心内膜炎多由术中或术后细菌感染引起,表现为持续发热、心脏杂音变化等症状,需长期使用抗生素治疗。血栓栓塞风险与人工瓣膜类型相关,机械瓣需终身抗凝,生物瓣术后也需要短期抗凝治疗。瓣膜功能障碍包括人工瓣膜衰败、瓣周漏等情况,生物瓣膜可能因钙化导致功能减退,机械瓣膜可能发生卡瓣。心功能不全多与术前心功能状态相关,严重者可能出现心力衰竭症状。

术后需严格遵医嘱服用抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等,定期监测凝血功能。保持手术切口清洁干燥,出现红肿渗液及时就医。饮食宜清淡,控制钠盐摄入,避免加重心脏负担。适度活动有助于康复,但应避免剧烈运动。定期复查心脏超声,评估瓣膜功能及心脏结构变化。出现心悸、气短、下肢水肿等症状时应及时就诊。