眼白上有黄斑怎么回事

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

眼白上有黄斑可能与结膜色素沉着、睑裂斑、结膜下出血、结膜结石、翼状胬肉等因素有关,可通过药物治疗、手术切除等方式干预。建议及时就医明确诊断。

1、结膜色素沉着

长期紫外线照射或慢性炎症刺激可能导致结膜上皮黑色素沉积,表现为边界清晰的黄褐色斑块。生理性色素沉着无须治疗,若影响外观可考虑激光消融。日常需佩戴防紫外线眼镜,避免揉搓眼睛。

2、睑裂斑

常见于中老年人鼻侧球结膜,呈三角形黄色隆起,与风沙刺激或紫外线损伤有关。通常无需处理,若伴随充血肿胀可短期使用氟米龙滴眼液。避免长时间强光暴露,建议补充维生素A和维生素C。

3、结膜下出血

外伤或剧烈咳嗽导致毛细血管破裂时,血液渗入结膜下形成片状黄红色斑块。可自行吸收,急性期采用冷敷,48小时后改为热敷促进消散。反复出血者需排查高血压或血液系统疾病。

4、结膜结石

结膜上皮细胞代谢产物堆积形成黄白色颗粒,摩擦角膜可引起异物感。表浅结石可用氧氟沙星滴眼液抗炎后剔除,深层结石需在裂隙灯下手术取出。注意眼部卫生,避免继发感染。

5、翼状胬肉

结膜纤维血管组织增生侵入角膜,初期呈黄灰色三角形病变。较小胬肉可使用双氯芬酸钠滴眼液控制进展,较大胬肉需行胬肉切除联合自体结膜移植术。户外活动时应佩戴防风沙护目镜。

日常需保持眼部清洁,避免强光刺激和过度用眼。饮食注意补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,控制高脂饮食。若黄斑短期内增大、变色或伴随视力下降、疼痛等症状,应立即到眼科进行裂隙灯检查、角膜地形图等专项检查。40岁以上人群建议每年进行眼底检查,排除黄斑变性等严重疾病。