徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
膝盖痛一般建议优先选择核磁共振检查,若存在金属植入物等禁忌情况时可考虑CT检查。核磁共振对软组织损伤、半月板病变等显示更清晰,CT则更擅长观察骨质结构。
核磁共振成像利用磁场和无线电波生成图像,能多平面显示膝关节的韧带、肌腱、软骨及滑膜等结构。对于半月板撕裂、交叉韧带损伤、滑膜炎等疾病具有高分辨率优势。检查过程无电离辐射,但需保持静止20-40分钟,体内有心脏起搏器或金属异物者禁用。检查费用通常较高,部分医疗机构需提前预约。
CT检查采用X线断层扫描技术,可快速获取骨骼三维图像,对骨折、骨赘增生、骨肿瘤等病变敏感度高。检查时间仅需5-10分钟,适合急诊评估或无法长时间平卧的患者。但存在电离辐射风险,孕妇需谨慎选择。对于关节腔积液、软组织病变的鉴别能力弱于核磁共振。
建议根据医生体格检查结果选择影像学方式,若初步判断为软组织损伤首选核磁共振,疑似骨折或需快速排查骨质病变时可选CT。检查前需去除金属物品,告知医生过敏史和植入物情况。检查后保持适度休息,避免剧烈运动加重膝关节负担,必要时可配合冷敷缓解疼痛。