黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
尿黄尿味大可能与饮水不足、饮食因素、尿路感染、肝胆疾病、糖尿病等原因有关,可通过增加饮水量、调整饮食、药物治疗等方式改善。
机体缺水会导致尿液浓缩,使尿色加深并伴有异味。日常需保证每日1500-2000毫升饮水量,尤其运动后或高温环境下需及时补充水分。观察尿液呈淡黄色为理想状态。
食用芦笋、大蒜等含硫食物或B族维生素补充剂会使尿液气味加重。甜菜、胡萝卜等含天然色素的食品可能导致尿色变深。调整饮食结构后症状多可自行缓解。
细菌感染引发的膀胱炎或尿道炎会导致尿液浑浊发黄,伴有氨臭味或腐臭味。可能伴随尿频尿急症状。需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。
胆红素代谢异常时,尿液可呈深黄色或浓茶色,伴有特殊腥臭味。可能与肝炎、胆管梗阻有关,常伴随皮肤黄染。需完善肝功能检查,必要时使用熊去氧胆酸胶囊、茵栀黄颗粒等药物治疗。
血糖控制不佳时,尿液中酮体增多会产生烂苹果味,同时因多尿导致尿液浓缩。需监测血糖水平,遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药物。
建议保持会阴清洁,避免憋尿,限制酒精及咖啡因摄入。若调整生活方式后症状持续超过3天,或出现发热、腰痛等伴随症状,需及时就诊泌尿外科或内分泌科。日常可记录排尿情况及饮水量,就诊时提供详细信息有助于医生判断病因。