李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
肛窦炎可通过肛门疼痛、排便不适、分泌物增多等症状初步判断,确诊需结合肛门指检或肠镜检查。肛窦炎通常由细菌感染、粪便刺激、局部损伤等因素引起,表现为肛门坠胀、排便后疼痛加重等症状。
肛门疼痛是肛窦炎的典型表现,多为持续性钝痛或排便时锐痛,疼痛位置较深且可能放射至会阴部。排便不适包括排便不尽感、里急后重或粪便表面附着黏液,部分患者会出现肛门瘙痒或潮湿感。肛门指检可触及肛窦处硬结或压痛,肠镜下可见肛窦充血水肿或脓性分泌物。若炎症扩散可能引发肛周脓肿,伴随发热等全身症状。
日常需保持肛门清洁,排便后可用温水清洗避免粪便残留刺激。饮食应增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等,减少辛辣食物及酒精摄入。避免久坐久站,每小时活动5分钟改善局部血液循环。急性期可遵医嘱使用痔疮栓剂如复方角菜酸酯栓、化痔栓,或口服抗生素如头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。若形成肛周脓肿需行切开引流术。
出现持续肛门坠胀或排便疼痛超过3天应及时就诊,避免自行使用强效止疼药掩盖病情。糖尿病患者或免疫力低下者更需警惕感染扩散风险,早期干预可降低肛瘘发生概率。治疗后定期复查肛门镜,观察肛窦黏膜修复情况,预防慢性炎症反复发作。