刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病晚期症状主要有视力模糊、下肢水肿、皮肤瘙痒、反复感染、肾功能异常等。糖尿病晚期通常由长期血糖控制不佳导致血管和神经损伤引起,可能伴随糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等并发症,建议患者及时就医,在医生指导下进行规范治疗。
糖尿病晚期患者可能出现视力模糊,这与长期高血糖导致视网膜微血管病变有关。糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症,早期可能无明显症状,随着病情进展可出现视物模糊、眼前黑影飘动等症状。患者需定期进行眼底检查,遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊、胰激肽原酶肠溶片等改善微循环药物,必要时进行激光治疗。
下肢水肿是糖尿病肾病常见的临床表现,与肾小球滤过功能下降导致水钠潴留有关。糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,患者可能出现蛋白尿、血压升高等症状。治疗上需严格控制血糖血压,遵医嘱使用缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片等药物保护肾功能,限制钠盐摄入。
糖尿病晚期患者常出现皮肤瘙痒,这与高血糖导致皮肤神经病变和微循环障碍有关。长期高血糖可损伤皮肤神经末梢,导致感觉异常。患者需保持皮肤清洁,避免搔抓,可使用炉甘石洗剂缓解瘙痒,严重者可遵医嘱服用加巴喷丁胶囊改善神经症状。
糖尿病晚期患者免疫力下降,容易出现反复感染,常见于泌尿系统、呼吸系统和皮肤。高血糖环境有利于细菌生长,同时白细胞功能受损。患者需注意个人卫生,控制血糖,发生感染时及时就医,遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。
糖尿病肾病晚期可出现肾功能异常,表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降。这与长期高血糖导致肾小球硬化有关。患者需限制蛋白质摄入,避免使用肾毒性药物,遵医嘱使用碳酸氢钠片纠正酸中毒,必要时进行透析治疗。
糖尿病晚期患者需严格控制饮食,每日定时定量进食,选择低升糖指数食物,避免高糖高脂饮食。适当进行有氧运动如散步、游泳等,避免剧烈运动。定期监测血糖血压,按时服药,每3-6个月复查肾功能、眼底等检查。家属需协助患者做好日常护理,关注患者情绪变化,出现不适症状及时就医。通过规范治疗和良好生活习惯,可延缓并发症进展,提高生活质量。