周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
近视后不戴眼镜可能会加深近视程度,但具体影响因人而异。近视通常由眼轴过长或角膜曲率过陡导致,不戴眼镜可能加重视疲劳,进而加速近视进展。部分人群通过合理用眼习惯可减缓发展。
近视患者未佩戴合适眼镜时,为看清远处物体,睫状肌会持续紧张收缩,导致调节性视疲劳长期存在。这种疲劳状态可能刺激眼轴进一步增长,尤其在青少年生长发育期更为明显。临床观察发现,长期未矫正的中低度近视患者,每年近视度数增长幅度可能超过戴镜者。对于存在外隐斜视或调节功能异常者,不戴眼镜还可能诱发视功能紊乱。
部分成年近视患者度数稳定后,短时间不戴眼镜可能不会显著影响度数。部分低度近视者在阅读等近距离用眼时,不戴眼镜反而能减少调节需求。但需要区分真假性近视,假性近视通过视觉训练可恢复,真性近视则需光学矫正。特殊职业如运动员、演员等,可考虑配戴隐形眼镜或进行屈光手术。
建议近视患者定期进行医学验光,根据验光师建议选择框架眼镜、隐形眼镜或角膜塑形镜。日常保持每天2小时以上户外活动,遵循20-20-20用眼法则,即每20分钟抬头远望20英尺外物体20秒。避免在摇晃车厢或黑暗环境下阅读,保证阅读距离不低于30厘米。饮食方面可适当补充富含维生素A、叶黄素的食物,如胡萝卜、蓝莓、菠菜等。