常见的乳腺疾病有哪些

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徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

常见的乳腺疾病主要有乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿和乳腺癌。这些疾病按病情从轻到重排列,可能由激素水平异常、感染、遗传等因素引起,需根据具体类型采取观察、药物或手术治疗。

1、乳腺增生

乳腺增生是最常见的良性乳腺疾病,多与内分泌紊乱有关。雌激素和孕激素比例失调可能导致乳腺组织过度增生,常表现为乳房胀痛、结节感,月经前症状加重。轻度增生可通过调整作息、减少咖啡因摄入缓解,症状明显者可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药,或三苯氧胺片等西药调节激素。

2、乳腺炎

乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎,多由细菌感染或乳汁淤积导致。哺乳期乳腺炎常见金黄色葡萄球菌感染,表现为乳房红肿热痛、发热,需及时排空乳汁并遵医嘱使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫有关,需结合病理检查明确类型。

3、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是青年女性常见的良性肿瘤,与雌激素敏感性增高相关。肿块多为圆形、边界清晰、活动度好,一般无疼痛。直径小于3厘米且生长缓慢者可定期复查,增大明显或影响外观时可手术切除,常用术式为乳腺肿物切除术或微创真空辅助旋切术。

4、乳腺囊肿

乳腺囊肿是乳腺导管扩张形成的液体囊腔,分为单纯囊肿和复杂囊肿。单纯囊肿壁薄光滑,可能与激素波动有关,较小囊肿无须处理,较大囊肿可穿刺抽液。复杂囊肿含实性成分,需超声引导下活检排除恶变,必要时行囊肿切除术。

5、乳腺癌

乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,与BRCA基因突变、雌激素暴露过长等因素相关。早期可能表现为无痛性肿块、乳头溢血或皮肤橘皮样改变,需通过乳腺超声、钼靶和病理确诊。治疗需结合分期选择保乳手术、全乳切除术,配合化疗、放疗或靶向治疗,早期发现预后较好。

建议女性每月进行乳房自检,观察是否有肿块、皮肤改变或乳头异常分泌物。40岁以上应每年做乳腺超声或钼靶筛查,高危人群需提前开始监测。保持规律作息、控制体重、避免过量饮酒有助于降低乳腺疾病风险。若发现乳房异常变化,应及时至乳腺外科就诊,避免自行用药延误病情。