周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小儿哮喘通常无法完全治愈,但通过规范治疗和科学管理可有效控制症状。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,主要与遗传易感性、环境过敏原刺激等因素相关,临床表现为反复发作的喘息、咳嗽和胸闷。
多数患儿在青春期前后症状可能显著缓解甚至消失,这与气道发育成熟、免疫功能完善有关。规范使用吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂可抑制气道炎症,长效β2受体激动剂如沙美特罗替卡松粉吸入剂能改善气道高反应性。日常需避免接触尘螨、花粉等过敏原,定期监测肺功能。
部分患儿可能持续存在气道高反应性至成年期,尤其是有家族遗传史、合并过敏性鼻炎或特应性皮炎者。这类情况需要长期维持治疗,新型生物制剂如奥马珠单抗注射液对重症过敏性哮喘有较好效果。急性发作时需及时使用短效β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状。
建议家长建立哮喘日记记录发作诱因,定期复查调整治疗方案。冬季注意保暖防感冒,居家保持通风干燥。适当游泳等有氧运动有助于增强肺功能,但需避免剧烈运动诱发发作。通过医患共同努力,绝大多数患儿可实现无症状生活。