陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
癌症患者放疗期间需注意高蛋白、易消化、营养均衡的饮食,避免辛辣刺激及生冷食物。主要原则包括保证优质蛋白摄入、补充维生素与矿物质、维持水分平衡、少食多餐、根据治疗反应调整食物性状。
放疗可能导致组织修复需求增加,每日需摄入足量鸡蛋、鱼肉、豆腐等优质蛋白。乳清蛋白粉可帮助快速补充,但乳糖不耐受患者应选择分离乳清蛋白。动物蛋白与植物蛋白搭配更有利于氨基酸平衡,如鸡肉搭配藜麦或鹰嘴豆。
深色蔬菜水果如西蓝花、菠菜、蓝莓等富含抗氧化物质,可减轻放疗引起的氧化损伤。必要时可遵医嘱补充复合维生素片剂,但需避免大剂量维生素C干扰放疗效果。锌、硒等微量元素对黏膜修复有重要作用,可通过牡蛎、巴西坚果等食物获取。
头颈部放疗患者每日饮水量建议达到2000-2500毫升,可分次少量饮用。若出现吞咽疼痛,可选用常温果蔬汁、米汤等流质。腹泻患者需补充口服补液盐,避免含糖饮料加重渗透性腹泻。
将每日三餐调整为5-6次小份进食,每次摄入量控制在150-200克。晨起恶心者可先食用苏打饼干等干性食物,放疗前2小时避免进食。夜间加餐可选择低脂酸奶或蒸蛋羹,维持夜间血糖稳定。
口腔黏膜炎患者需采用软食或半流质,如南瓜粥、土豆泥等。食管放疗后狭窄者应避免粗纤维食物,肉类需剁碎炖烂。肠放疗患者需低渣饮食,暂时减少豆类、芹菜等高纤维食材摄入。
放疗期间每周监测体重变化,若连续3天进食不足原量的60%应及时联系营养科。食物制备需严格消毒,避免生食海鲜或未灭菌乳制品。出现严重呕吐或腹泻时,可短期使用肠内营养粉剂替代常规饮食。治疗结束后逐渐过渡到普通饮食,持续关注营养指标恢复情况。