痔疮手术后八十天还有出血正常吗

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

痔疮手术后八十天还有出血通常不正常,可能提示创面愈合不良或存在其他并发症。痔疮手术后出血多集中在术后1-2周内,超过此时间需警惕异常情况。

术后早期少量渗血可能与排便摩擦创面有关,表现为便纸带血或粪便表面附着血丝,此时保持肛周清洁、避免久蹲可缓解。若八十天后仍出现鲜红色滴血或喷射状出血,需考虑吻合口裂开、局部感染或血管结扎线脱落等情况,可能伴随肛门疼痛、分泌物增多等症状。术后过量活动、便秘或腹泻等均可诱发延迟性出血,高龄、糖尿病患者的愈合速度较慢也可能延长出血周期。

极少数情况下,长期出血可能与凝血功能障碍、炎性肠病等全身性疾病相关,这类患者往往伴有其他部位出血倾向或体重下降等全身症状。术后八十天出血无论量多量少,均建议通过肛门镜复查明确出血点位置和性质,必要时进行电凝止血或二次缝合处理。

术后恢复期应保持每日饮水量2000毫升以上,增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入。避免搬运重物、长时间骑行等增加腹压的活动,排便时采用坐姿脚踩矮凳的姿势减轻肛门压力。若出血伴随发热或持续三天未缓解,须立即返院检查排除深部感染风险。