牙齿酸痛怎么回事

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙齿酸痛可能由牙釉质磨损、龋齿、牙周炎、牙齿隐裂、牙本质过敏等原因引起,可通过脱敏治疗、补牙、根管治疗、牙周治疗、使用抗过敏牙膏等方式缓解。

1、牙釉质磨损

长期食用酸性食物或刷牙力度过大可能导致牙釉质磨损,暴露牙本质后遇冷热刺激产生酸痛。建议改用软毛牙刷,避免进食柑橘类水果等酸性食物,可使用含氟牙膏帮助修复轻微损伤。若磨损严重需就医进行树脂填充或贴面修复。

2、龋齿

龋洞形成后细菌侵蚀牙体组织,刺激牙髓神经引发酸痛,常伴随进食甜食后疼痛加剧。早期龋齿可通过氟化钠甘油糊剂局部涂抹,中深度龋需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。若已引发牙髓炎则需根管治疗。

3、牙周炎

牙龈萎缩导致牙根暴露,牙周袋内细菌感染可引发持续性酸痛,伴随牙龈出血和牙齿松动。需进行龈下刮治清除菌斑,配合盐酸米诺环素软膏局部用药。重度患者可能需翻瓣手术,日常使用氯己定含漱液维护口腔卫生。

4、牙齿隐裂

咀嚼硬物或外伤导致的微裂纹可能延伸至牙髓,表现为咬合时尖锐酸痛。隐裂较浅时可使用流动树脂封闭,裂纹较深需全冠修复。若已引起牙髓坏死,需先进行根管治疗再套冠保护。

5、牙本质过敏

牙颈部楔状缺损或牙龈退缩导致牙本质小管开放,冷热刺激传导至神经引发短暂锐痛。可选用含硝酸钾的舒适达抗过敏牙膏,或就医进行氟化钠甘油脱敏治疗。顽固性过敏可采用激光封闭牙本质小管。

日常应避免同时进食冷热交替食物,使用巴氏刷牙法并配合牙线清洁。每半年进行口腔检查,发现龋齿及时处理。牙齿持续酸痛超过3天或伴随夜间痛、自发痛时,提示可能存在牙髓感染,需立即就诊。孕妇及青少年出现牙齿敏感应优先选择无创脱敏方案。