小孩拉泡沫便怎么回事

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩拉泡沫便可能由乳糖不耐受、肠道感染、消化不良、食物过敏、肠易激综合征等原因引起,可通过调整饮食、补充乳糖酶、药物治疗、过敏原回避、肠道调理等方式改善。

1、乳糖不耐受

乳糖不耐受是婴幼儿泡沫便的常见原因,因肠道缺乏乳糖酶导致母乳或奶粉中的乳糖无法分解。典型表现为黄色泡沫便伴酸臭味,可能伴随肠鸣和腹胀。建议家长选择无乳糖配方奶粉,或遵医嘱使用乳糖酶颗粒如儿歌乳糖酶。哺乳期母亲需减少乳制品摄入,必要时补充钙剂。

2、肠道感染

轮状病毒或细菌性肠炎可能导致黏液样泡沫便,常伴随发热、呕吐。粪便检测可见白细胞或轮状病毒抗原阳性。需遵医嘱使用蒙脱石散如思密达蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒如妈咪爱等药物,同时口服补液盐Ⅲ预防脱水。家长需注意餐具消毒与手部卫生。

3、消化不良

过早添加辅食或进食过量可能引发泡沫便,粪便含未消化奶瓣。建议暂停新增辅食,将奶液调稀,少量多餐喂养。可配合婴儿健脾散调理,顺时针按摩腹部促进肠蠕动。哺乳期母亲应避免高脂高糖饮食。

4、食物过敏

牛奶蛋白过敏常见于配方奶喂养婴儿,表现为泡沫便伴湿疹或血丝。需改用深度水解蛋白奶粉,严重者选择氨基酸配方粉。家长应记录饮食日记,回避鸡蛋、海鲜等高风险过敏原。必要时遵医嘱服用盐酸西替利嗪滴剂。

5、肠易激综合征

儿童肠道功能紊乱可能出现间歇性泡沫便,与情绪紧张或气候变化相关。建议规律作息,增加膳食纤维摄入如苹果泥、南瓜粥。中医调理可选用醒脾养儿颗粒,避免进食冰冷或产气食物。

日常需观察排便频率与伴随症状,记录饮食与粪便性状变化。母乳喂养母亲应保持饮食清淡,避免摄入过多豆类或十字花科蔬菜。配方奶喂养需严格按比例冲调,奶具每日煮沸消毒。若泡沫便持续超过3天或出现精神萎靡、尿量减少、血便等情况,应立即就医进行粪便常规、过敏原检测等检查。注意臀部护理,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜,预防尿布疹。