毕叶副主任医师
全身碘131显像未见明显异常通常提示甲状腺组织及可能存在的转移灶未显示异常放射性浓聚,属于正常影像学表现。该结果可能与甲状腺功能正常、术后残留组织少或无功能性转移灶等因素有关,建议结合血清甲状腺球蛋白检测及超声检查综合评估。
碘131显像利用甲状腺细胞特异性摄取碘的特性进行成像,当扫描范围内未发现异常放射性浓聚时,说明检查时体内不存在具有摄碘功能的甲状腺组织或病灶。对于分化型甲状腺癌术后患者,该结果可能提示两种情况:一是手术彻底清除甲状腺组织且无功能性转移;二是残留病灶或转移灶失去摄碘能力。此时需关注促甲状腺激素抑制治疗是否达标,并定期监测甲状腺球蛋白水平变化。对于非甲状腺疾病患者,该结果直接排除甲状腺相关病变,但需注意部分甲状腺炎急性期也可能出现一过性摄碘功能减低。
建议保持规律随访,每6-12个月复查甲状腺功能及颈部超声。日常注意控制碘摄入量平衡,避免过量海带紫菜等高碘食物干扰后续检查。出现颈部肿块、声音嘶哑或骨痛等症状时应及时复诊,必要时行CT或PET-CT等补充检查。术后患者需严格遵医嘱服用左甲状腺素钠片维持TSH抑制水平,并定期评估药物剂量是否合适。