何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
儿童急性喉炎可遵医嘱使用布地奈德混悬液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液、地塞米松磷酸钠注射液、小儿咽扁颗粒、开喉剑喷雾剂等药物。急性喉炎是喉部黏膜急性炎症,多由病毒或细菌感染引起,表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣等症状,严重时可出现呼吸困难。
布地奈德混悬液属于糖皮质激素类药物,具有抗炎消肿作用,适用于急性喉炎引起的喉头水肿。该药需通过雾化吸入给药,能直接作用于喉部黏膜,减轻黏膜充血肿胀。使用后可能出现口腔念珠菌感染,用药后需漱口清洁。对糖皮质激素过敏者禁用。
吸入用乙酰半胱氨酸溶液为黏液溶解剂,可分解呼吸道黏稠分泌物,缓解急性喉炎导致的痰液阻塞。该药需配合雾化器使用,能稀释喉部黏痰,改善通气功能。用药期间可能出现支气管痉挛等不良反应,哮喘患儿慎用。避免与抗生素混合雾化。
地塞米松磷酸钠注射液是强效糖皮质激素,用于重症急性喉炎伴Ⅱ度以上喉梗阻的紧急治疗。该药通过静脉或肌肉注射给药,能快速缓解喉部水肿,预防窒息风险。长期使用可能抑制肾上腺功能,需严格遵医嘱控制疗程。糖尿病患者使用时需监测血糖。
小儿咽扁颗粒为中成药,含金银花、金果榄等成分,具有清热解毒、利咽消肿功效,适用于轻中度急性喉炎。该药需温水冲服,能缓解咽痛、咳嗽等症状。服药期间忌食辛辣刺激食物。脾胃虚寒患儿应在医师指导下减量使用。
开喉剑喷雾剂由八爪金龙、山豆根等中药提取制成,可直接喷洒于咽喉部,起局部消炎止痛作用。适用于急性喉炎引起的咽部灼热感、吞咽困难等症状。喷雾后半小时内避免进食饮水。过敏体质患儿首次使用需观察是否出现皮疹等反应。
家长发现儿童出现急性喉炎症状时,应保持环境湿润通风,避免哭闹加重喉部水肿。可适量饮用温蜂蜜水缓解咽喉不适,但1岁以下婴儿禁用蜂蜜。密切观察呼吸频率及精神状态,若出现面色青紫、烦躁不安等缺氧表现,须立即就医。所有药物均需在儿科医师指导下使用,不可自行调整剂量或更换药品。急性期饮食以流质、半流质为主,避免过热或刺激性食物。恢复期注意保暖防寒,减少呼吸道感染诱发风险。