周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
手足口病可通过保持皮肤清洁、调整饮食结构、隔离防护、监测体温、观察并发症等方式护理。手足口病通常由肠道病毒感染引起,主要表现为手、足、口腔等部位疱疹或溃疡。
患儿疱疹未破溃时可用温水轻柔擦洗,避免使用刺激性肥皂。疱疹破溃后可遵医嘱涂抹炉甘石洗剂或阿昔洛韦乳膏,防止继发感染。每日更换宽松棉质衣物,剪短指甲避免抓挠。
选择温凉流质或半流质食物如米汤、藕粉,避免酸性、坚硬食物刺激口腔溃疡。少量多次补充水分,可饮用适量淡盐水或口服补液盐散。发热期间可适量增加维生素C含量高的水果泥。
发病后需隔离1-2周,避免与其他儿童密切接触。患儿餐具、玩具应单独使用并每日煮沸消毒。家长处理患儿分泌物后需用含氯消毒液洗手,防止病毒通过粪口途径传播。
每4小时测量体温,38.5℃以下可物理降温如退热贴、温水擦浴。体温超过38.5℃需遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂,避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。
密切关注是否出现持续高热、肢体抖动、呕吐等症状,警惕脑炎、肺水肿等严重并发症。若发现呼吸急促、面色苍白、嗜睡等表现,须立即就医。恢复期仍可能出现指甲脱落等迟发表现。
护理期间需保持室内空气流通,每日开窗通风2-3次。患儿衣物床单应阳光暴晒消毒,玩具表面用含氯消毒剂擦拭。恢复期可逐步增加活动量,但应避免剧烈运动。注意观察2-4周内是否出现复发症状,若出现新发疱疹或持续乏力需复诊。饮食上可逐渐添加鸡蛋羹、鱼肉泥等优质蛋白,帮助黏膜修复。