聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上有黑头粉刺可通过日常清洁、外用药物、医美治疗、调整饮食、规律作息等方式改善。黑头粉刺通常由皮脂分泌过多、毛囊角化异常、细菌感染、饮食刺激、作息紊乱等原因引起。
每日使用温和的氨基酸洗面奶清洁面部,避免使用皂基类强清洁力产品。可选择含水杨酸或果酸的洁面产品辅助溶解角质,水温控制在32-35摄氏度为宜。清洁后及时使用清爽型保湿乳液维持皮肤屏障功能,减少皮脂腺代偿性分泌。每周1-2次使用泥膜吸附多余油脂,但需避开红肿痘痘部位。
可在医生指导下使用阿达帕林凝胶调节角质代谢,或克林霉素磷酸酯凝胶抑制痤疮丙酸杆菌。过氧苯甲酰凝胶能有效氧化黑头使其松动脱落,但需从低浓度开始建立耐受。维A酸乳膏需夜间避光使用,用药期间须加强防晒。外用药需坚持使用4-8周才能显效,不可自行加大用量。
正规医疗机构的小气泡清洁能有效清除开放性粉刺,配合红蓝光治疗可减少炎症反应。化学换肤如果酸换肤可促进角质脱落,需由专业医师操作。非剥脱点阵激光能改善毛孔粗大,3-5次为一疗程。光动力疗法适用于顽固性黑头,治疗后需严格防晒。任何医美项目都需在皮肤无急性炎症时进行。
减少高糖高脂乳制品摄入,每日牛奶量控制在200毫升以内。增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等深色蔬菜,有助于调节皮脂腺功能。适量补充富含锌的牡蛎、坚果等食物,锌元素能减轻毛囊角化。每日饮水不少于1500毫升,避免含糖饮料。烹饪方式以蒸煮为主,限制油炸食品。
保证每天23点前入睡,睡眠不足会导致雄激素水平升高刺激皮脂分泌。每周进行3-5次有氧运动促进新陈代谢,运动后及时清洁汗液。避免持续接触手机电脑屏幕辐射,每工作1小时休息10分钟。调节情绪压力,长期焦虑会加重痤疮症状。改掉用手触摸面部习惯,防止细菌传播。
改善黑头粉刺需要综合调理,切忌暴力挤压导致感染留疤。日常选择无油配方的防晒产品,紫外线会加剧毛囊角化。每月粉刺增多或出现脓疱时需及时就诊皮肤科,顽固性痤疮可能需要口服异维A酸等药物治疗。建立长期护肤习惯比追求快速去除更重要,皮肤代谢周期通常需要28天左右。