高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
高血压的最高诊断标准为收缩压超过180毫米汞柱和/或舒张压超过120毫米汞柱,属于高血压3级重度。高血压分级主要依据诊室测量的静息血压值,可分为正常高值、1级、2级和3级。
高血压的诊断标准基于多次测量结果。正常血压为收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱。正常高值血压为收缩压120-139毫米汞柱或舒张压80-89毫米汞柱。高血压1级为收缩压140-159毫米汞柱或舒张压90-99毫米汞柱。高血压2级为收缩压160-179毫米汞柱或舒张压100-109毫米汞柱。当收缩压达到180毫米汞柱以上或舒张压达到120毫米汞柱以上时,则属于高血压3级,这是现行标准中的最高分级。血压测量需在安静状态下进行,非同日三次测量结果均达到上述标准方可确诊。长期处于高血压3级状态会显著增加心脑血管事件风险,如脑出血、心肌梗死等。
建议高血压患者定期监测血压,遵医嘱规范用药,限制钠盐摄入每日不超过5克,保持体重指数在18.5-23.9之间,每周进行150分钟中等强度有氧运动,避免熬夜和情绪激动。戒烟限酒,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。饮食上增加全谷物、蔬菜水果和低脂乳制品摄入,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入量。合并糖尿病或慢性肾病的患者需将血压控制在更严格的范围。