痔疮犯了拉血了怎么办

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

痔疮发作伴随便血可通过调整饮食、温水坐浴、外用药物、口服药物、手术治疗等方式缓解。痔疮便血通常由便秘、久坐、妊娠、肛周静脉曲张、炎症刺激等因素引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的摩擦刺激。建议每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,同时保证1500-2000毫升饮水量。避免辛辣刺激性食物加重血管扩张。

2、温水坐浴

每日2-3次温水坐浴能促进局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛。水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟。坐浴后可轻柔擦干患处,保持会阴部干燥清洁。

3、外用药物

痔疮膏剂能直接作用于病变部位,马应龙麝香痔疮膏含人工麝香可消肿止痛,太宁复方角菜酸酯乳膏能保护黏膜修复创面。使用前需清洁肛门,将药膏均匀涂抹于痔核表面。

4、口服药物

地奥司明片可改善静脉张力减少出血,草木犀流浸液片具有抗炎止血作用。口服药物需配合饮食调整,避免与咖啡因饮料同服。若服药3天便血未缓解应停用并就医。

5、手术治疗

对于反复出血的Ⅲ-Ⅳ度痔疮,可考虑吻合器痔上黏膜环切术或传统外剥内扎术。术后需保持创面清洁,遵医嘱使用抗生素预防感染,1个月内避免剧烈运动。

痔疮便血期间应避免久坐久站,每小时活动5分钟促进血液循环。选择透气棉质内裤并每日更换,排便后建议用温水冲洗代替干硬厕纸擦拭。若出现头晕、心悸等贫血症状,或便血量超过10毫升/次需立即就医。日常可进行提肛运动增强盆底肌力量,每次收缩肛门3秒后放松,重复10-15次为一组,每日练习3-5组。