儿童颠痫病的早期症状

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

儿童癫痫病的早期症状主要有肢体抽搐、短暂意识丧失、行为异常、感觉异常和自主神经症状。癫痫是大脑神经元异常放电引起的慢性疾病,建议家长发现相关症状及时就医。

1、肢体抽搐

儿童癫痫早期常见局部或全身肌肉阵挛性抽动,多表现为单侧眼睑、口角或手指快速抽动,严重时可发展为全身强直阵挛发作。发作时可能伴随眼球上翻、牙关紧闭,通常持续数十秒至数分钟。家长需保护患儿避免跌倒碰撞,记录发作时间和表现特征,为医生诊断提供依据。

2、短暂意识丧失

失神发作是典型表现,患儿会突然停止活动、目光呆滞,对呼唤无反应,可能伴有轻微眨眼或咀嚼动作。这种发作持续时间短暂,约5-15秒后自行缓解,容易被误认为走神。家长需注意观察患儿每日发作频率,避免在游泳、骑车等危险活动中突发意识障碍。

3、行为异常

部分患儿会出现无目的徘徊、重复搓手、摸索衣物等自动症表现,或突然尖叫、奔跑等情感性发作。复杂部分性发作可能伴随恐惧、幻觉等精神症状,发作后常有短暂记忆缺失。家长应保持环境安全,移除尖锐物品,避免强行约束患儿行为。

4、感觉异常

某些患儿发作前会有视觉闪光、耳鸣、嗅觉异常等先兆,或出现肢体麻木、刺痛等感觉症状。这些主观体验具有重复性和刻板性,是定位癫痫灶的重要线索。家长可通过详细询问帮助医生判断发作起源脑区。

5、自主神经症状

部分癫痫发作以面色苍白、出汗、心率增快、尿失禁等自主神经症状为主要表现,婴幼儿可能表现为突发呕吐、腹痛等。这类发作易与胃肠疾病混淆,家长需注意发作是否具有周期性、突发突止的特点。

建议家长建立癫痫发作日记,记录每次发作的时间、诱因、表现和持续时间。保证患儿规律作息,避免熬夜、闪光刺激等诱因。饮食注意补充维生素B6、镁等营养素,限制高糖饮食。遵医嘱规范使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠缓释片、奥卡西平片等抗癫痫药物,定期复查脑电图和血药浓度。避免擅自调整药量或听信偏方,发作持续超过5分钟或连续发作时应立即送医。