心悸乏力,往往是肝出了问题

张月美 主任医师

张月美主任医师 济宁市中医院  中医内科

现在很多人都会有心悸乏力现象,就是没有在运动或受刺激的情况下心中悸动不安,甚至能感觉到自己的心跳,平时浑身没有力气,做什么事都懒洋洋的提不起精神。在很多人眼里,这就是所谓的“亚健康”,觉得不是什么大事,也就不太在意。

如果只是短时间身体劳累或情绪激动才会有这样的症状的话,是无需在意的。但是如果长时间有这样的症状,就提示自己心脏的状况比较差了,不注意及时治疗发展下去,导致像心肌梗塞、冠性病之类比较严重的心脏病变,所以大家如果长时间都有心悸乏力的症状时一定要加以重视及时治疗。

出现心悸乏力多是因为身体血脉运行的障碍和情志思维的异常,饮食不规律、过于劳累、七情太过都会导致本病的出现。这个病症病变部位在心,但是病根不一定在心,还有可能是其他脏腑功能失调,像肝失疏泄、脾失运化,肾精亏损,肺气虚弱都会导致心气不足,心血亏虚,六神无主而出现心悸乏力的情况。其中以肝失疏泄、肝胆气虚较为多见。

曾有一个30多岁的女士由于心悸、乏力,心脏经常毫无征兆突突的跳,有时心区肋间还有疼痛的感觉。西医诊断为肋间神经痛,用了很多的药也没有治好。刚开始来找我的时候她描述了症状后也就不爱说话了。我看她舌底有青筋,脉也比较沉,判断为气滞血淤,觉得并不麻烦,就开了一些活血化瘀的药。可是患者服药7天后说感觉还是会时常不舒服,我就奇怪,因为按照我的思路,她喝3-5天症状就应该明显缓解。

这次我仔细看了看她,发现她黑眼圈很重,眼睛还红红的,又详细询问了她很多生活上的问题。发现心悸乏力、胸前区不适只是她的一个表症,她的病根在于肝胆不舒,肝郁气滞。因为她和婆婆同住,而婆媳不和弄得现在家庭关系非常僵,和丈夫也快闹到离婚的地步,整天心情压抑的很。经常头晕脑涨、心烦急躁,饭也吃不下。我劝导了她很久。用药上也决定以疏肝理气、活血化瘀为主。于是在上次药方的基础上加了柴胡、青皮、瓜蒌、白芍等疏肝理气的药,她吃了3剂以后,心悸乏力,胸区疼痛的情况就好多了。再来找我复诊的时候精神状态明显改善了。后来听说她和丈夫搬出去住,矛盾少多了,病根没有了,恢复起来就更快了。