张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肩周炎可艾灸肩髃穴、肩髎穴、肩贞穴、阿是穴、曲池穴等穴位。艾灸这些穴位有助于缓解肩部疼痛、改善活动受限,但需在专业中医师指导下进行。
肩髃穴位于肩峰前下方凹陷处,属手阳明大肠经。艾灸该穴位可疏通经络气血,缓解肩关节前侧疼痛及上举困难。操作时需暴露肩部,用艾条距皮肤3-5厘米进行温和灸,每次10-15分钟。注意避免烫伤,皮肤破损者禁用。
肩髎穴在肩峰后下方凹陷中,属手少阳三焦经。刺激此穴能减轻肩后部酸胀感和夜间痛,对梳头、穿衣等动作障碍有改善作用。建议采用回旋灸法,艾条与穴位呈45度角缓慢画圈。合并颈椎病者需配合风池穴同灸。
肩贞穴位于腋后纹头上1寸,属手太阳小肠经。该穴位主治肩胛区放射痛和手臂后伸受限。艾灸时可配合轻度肩关节外展动作,增强经气运行。阴虚火旺体质者应控制灸疗时间,出现口干需暂停。
阿是穴即局部压痛点,需根据患者实际疼痛部位确定。艾灸此类穴位能直接作用于病灶,缓解肌肉粘连和炎症反应。建议采用雀啄灸法,艾条如鸟啄食般上下移动。急性期红肿热痛明显者不宜施灸。
曲池穴在肘横纹外侧端,属手阳明大肠经。虽非肩部穴位,但通过经络传导可调节上肢气血,辅助改善肩周炎。艾灸时需屈肘90度定位,配合肩部穴位效果更佳。血压偏高者慎用强刺激。
肩周炎患者除艾灸外,应避免提重物和受凉,每日进行爬墙、钟摆等康复训练。饮食宜温补,适量食用生姜、羊肉等散寒食材。若艾灸后出现头晕或皮肤过敏,应立即停止并就医。病程超过3个月或伴有严重活动障碍者,需结合推拿、针刀等综合治疗。