杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小儿急性喉炎可通过保持呼吸道湿润、雾化吸入治疗、口服药物、静脉输液、气管切开等方式治疗。小儿急性喉炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、声带过度使用、胃食管反流等因素引起。
保持呼吸道湿润有助于缓解喉部黏膜干燥和炎症。可以使用加湿器增加室内湿度,避免空气过于干燥。鼓励患儿多喝水,有助于稀释痰液,减轻喉部不适。避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质,减少喉部刺激。家长需密切观察患儿呼吸情况,如出现呼吸困难应及时就医。
雾化吸入治疗可直接作用于喉部黏膜,减轻炎症和水肿。常用药物包括布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等,具有抗炎和扩张气道的作用。雾化治疗需在医生指导下进行,家长需掌握正确操作方法。治疗过程中应观察患儿反应,如出现不适需立即停止。雾化后需清洁面部,避免药物残留刺激皮肤。
口服药物可缓解喉炎症状,常用药物包括小儿咽扁颗粒、蒲地蓝消炎口服液、头孢克洛干混悬剂等。这些药物具有抗炎、抗感染作用,需遵医嘱使用。家长需注意药物剂量和服用时间,避免漏服或过量。服药期间观察患儿反应,如出现皮疹、呕吐等不良反应需及时就医。避免自行调整药物剂量或更换药物。
对于病情较重或无法口服药物的患儿,可采用静脉输液治疗。常用药物包括注射用头孢曲松钠、地塞米松磷酸钠注射液等,具有快速抗感染和抗炎作用。静脉输液需在医院进行,由专业医护人员操作。家长需配合医护人员,安抚患儿情绪。治疗期间监测患儿生命体征,观察有无药物不良反应。
当患儿出现严重喉梗阻危及生命时,需进行气管切开术建立人工气道。该手术可迅速解除呼吸道梗阻,保证通气。手术需由耳鼻喉科医生在手术室进行,术后需加强护理。家长需配合医护人员做好术后气道管理,保持切口清洁干燥。密切观察患儿呼吸状况,及时发现并处理并发症。
小儿急性喉炎患儿需保持安静,避免哭闹加重喉部水肿。饮食以温凉流质或半流质为主,避免辛辣刺激性食物。保持室内空气流通,温度湿度适宜。遵医嘱按时服药,定期复诊评估病情。如出现犬吠样咳嗽、呼吸困难、口唇发绀等症状需立即就医。家长需掌握基本急救知识,以备不时之需。平时加强锻炼,增强体质,预防上呼吸道感染。