张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙疼在无药情况下可通过冷敷镇痛、盐水漱口、按压穴位、避免刺激食物、保持口腔清洁等方式缓解。牙疼通常由龋齿、牙髓炎、牙龈炎、智齿冠周炎、牙周脓肿等原因引起。
用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧脸颊,每次10-15分钟。低温能使局部血管收缩,减轻炎症反应导致的肿胀压迫神经,对急性牙髓炎或外伤性牙痛有暂时缓解作用。注意避免直接接触皮肤防止冻伤,间隔30分钟可重复进行。
将5克食盐溶解于200毫升温水中,每日含漱3-5次。盐水能改变口腔渗透压,抑制细菌繁殖,对牙龈炎或轻微感染引起的疼痛有效。含漱时重点冲洗患侧,每次保持30秒以上,使用后无须清水二次漱口。
用拇指指腹按压合谷穴手背第1-2掌骨间或颊车穴下颌角前上方一横指,持续用力按压1-2分钟。穴位刺激可促进内啡肽分泌,阻断痛觉传导,对神经性牙痛效果较明显。按压力度以产生酸胀感为宜,两侧交替进行。
暂时禁食过冷、过热、酸性或坚硬食物。温度刺激可能加剧牙本质敏感,酸性食物会腐蚀牙釉质,硬物可能加重牙齿隐裂。建议选择室温流质或软食,用健侧咀嚼,减少患牙机械性刺激。
使用软毛牙刷轻柔清洁患牙周围区域,配合牙线清除邻面嵌塞食物。细菌代谢产物会加剧牙髓及根尖组织炎症,及时清除腐败有机质能延缓感染进展。刷牙时避开剧烈疼痛点,出血明显者可改用棉签擦拭。
上述方法仅适用于临时缓解,若疼痛持续超过24小时或伴随面部肿胀、发热等症状,须及时就医。日常应注意限制精制糖摄入,每年进行口腔检查,使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法维护牙齿健康。夜间磨牙者可配置咬合垫,牙本质敏感人群建议选用抗敏感牙膏长期护理。