李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
手术治疗早泄通常不作为首选方案,仅在行为疗法和药物治疗无效时考虑。早泄的治疗方式主要有心理行为治疗、局部麻醉剂、口服药物、中医调理及选择性阴茎背神经切断术。
通过心理咨询改善焦虑情绪,配合行为训练如停-动法或挤压法延长射精潜伏期。该方法无创且有助于建立健康的性心理模式,适合轻度早泄或心因性早泄患者。
使用利多卡因乳膏等表面麻醉药物降低阴茎敏感度。需在性行为前20-30分钟涂抹并清洗,避免伴侣阴道麻木。可能出现局部皮肤刺激或勃起硬度下降等副作用。
达泊西汀片作为5-羟色胺再摄取抑制剂可延迟射精,按需服用。盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物需连续使用,但存在嗜睡、头晕等不良反应。需严格遵医嘱调整剂量。
肾气不固型可服用金匮肾气丸,肝郁气滞型适用逍遥丸。配合针灸关元、肾俞等穴位,需连续治疗2-3个月。饮食宜避免生冷辛辣,适当食用山药、枸杞等补益食材。
通过手术部分切断阴茎背神经降低敏感度,存在永久性勃起功能障碍、阴茎感觉异常等风险。术后需禁欲4-6周,仅适用于其他治疗无效且病程超过5年的重度患者。
建议优先尝试非手术疗法,建立规律性生活频率,避免过度自慰。配偶共同参与行为训练可提升效果。若症状持续需到正规医院男科或泌尿外科评估,不可轻信夸大疗效的广告宣传。术后患者应定期复查神经功能恢复情况,出现异常勃起或疼痛需立即就医。