腹主动脉及双侧髂动脉粥样硬化怎么治疗

腹主动脉及双侧髂动脉粥样硬化可通过生活方式干预、药物治疗、手术治疗等方式改善。该疾病通常与血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟等因素有关，可能引发间歇性跛行、下肢缺血等症状。

1、生活方式干预

调整饮食结构，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。每日进行30分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，有助于改善血液循环。严格戒烟并避免二手烟暴露，限制酒精摄入量。

2、降脂药物治疗

遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物调节血脂。对于他汀类药物不耐受患者，可考虑使用依折麦布片。用药期间需定期监测肝功能肌酸激酶水平，观察有无肌肉酸痛等不良反应。

3、抗血小板治疗

阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片是常用抗血小板药物，能够抑制血小板聚集，预防血栓形成。使用前需评估出血风险，胃肠道不适患者可联用质子泵抑制剂。服药期间避免同时使用其他非甾体抗炎药。

4、血压血糖控制

合并高血压患者可使用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊控制血压。糖尿病患者应通过二甲双胍缓释片或胰岛素类似物维持血糖稳定。定期监测血压血糖指标，保持血压低于140/90毫米汞柱，糖化血红蛋白小于7%。

5、血运重建手术

对于严重狭窄或闭塞病例，可考虑主动脉髂动脉旁路移植术或血管腔内支架成形术。术前需全面评估心肺功能，术后需长期抗凝治疗并定期复查血管通畅情况。介入治疗创伤较小但可能存在支架内再狭窄风险。

患者应建立健康档案定期随访，每3-6个月复查血脂血糖和血管超声。注意足部护理避免外伤，冬季做好下肢保暖。出现突发剧烈腹痛或下肢疼痛苍白需立即就医，警惕急性动脉栓塞可能。保持乐观心态，家属应协助监督用药和生活方式改善。