腰椎间盘4-5膨出怎么治疗

腰椎间盘4-5膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎间盘膨出通常与长期劳损、退行性病变、外伤等因素有关，可能表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床平卧，避免弯腰或负重活动。卧床时可在膝下垫软枕保持髋关节微屈，减轻椎间盘压力。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法。

2、物理治疗

超短波透热疗法可促进局部血液循环，每次治疗15-20分钟。牵引治疗通过机械拉伸减轻椎间盘压力，需在专业康复师指导下进行。红外线照射有助于缓解肌肉痉挛，每日1-2次。

3、药物治疗

可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，神经营养药如甲钴胺片改善神经功能。急性期疼痛严重时可短期使用地奥司明片消除神经根水肿。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位配合电针刺激，隔日治疗1次。推拿采用滚法、按法等手法松解腰部肌肉，需由专业中医师操作。中药熏蒸可用独活寄生汤加减方，每日熏蒸30分钟。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效的病例，创口仅7毫米。椎间盘切除术适用于合并椎管狭窄的患者，术后需佩戴腰围保护3个月。手术干预需严格评估指征，术后配合康复训练。

日常应避免久坐久站，每1小时变换体位，坐姿时使用腰靠支撑。控制体重减少腰椎负荷，游泳、小燕飞等运动可增强核心肌群稳定性。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕保持脊柱中立位。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。若出现大小便功能障碍或下肢肌力下降需立即就医。