徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
口腔颌面部囊肿可通过手术切除、药物治疗、穿刺抽吸、激光治疗、中医调理等方式治疗。口腔颌面部囊肿可能与先天发育异常、牙源性感染、外伤刺激、腺体导管阻塞、肿瘤性病变等因素有关,通常表现为局部肿胀、疼痛、牙齿移位、面部畸形、继发感染等症状。
手术切除是治疗口腔颌面部囊肿的主要方式,适用于体积较大或反复发作的囊肿。常见术式包括囊肿刮治术、颌骨囊肿摘除术等,需根据囊肿位置和性质选择。术后可能出现暂时性麻木或咬合不适,多数可逐渐恢复。需配合抗生素如头孢克洛胶囊预防感染。
对于感染性囊肿或术后辅助治疗,可遵医嘱使用甲硝唑片控制厌氧菌感染,阿莫西林克拉维酸钾片覆盖常见口腔菌群,地塞米松片减轻炎症反应。药物需足疗程使用,避免自行停药导致复发。合并疼痛者可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。
穿刺抽吸适用于含液性囊肿的临时处理,通过注射器抽出囊液减轻压迫症状。该方法操作简便但复发率高,常需联合囊腔内注射硬化剂如平阳霉素。操作需严格无菌避免继发感染,抽吸后应加压包扎防止血肿形成。
二氧化碳激光可用于表浅囊肿的汽化切除,具有出血少、愈合快的优势。治疗前需明确囊肿性质,避免误伤重要神经血管。术后创面会形成伪膜,需保持口腔清洁并使用复方氯己定含漱液预防感染。深部囊肿不适用此方法。
中医认为囊肿多属痰瘀互结,可配合夏枯草胶囊化痰散结,西黄丸清热解毒,桃红四物汤加减活血化瘀。外敷金黄散有助于消肿止痛。需辨证施治,避免长期服用苦寒药物损伤脾胃。中药治疗周期较长,建议与现代医学手段结合。
口腔颌面部囊肿患者术后应保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物,选择软食如蒸蛋、米粥等减少咀嚼刺激。每日用温盐水漱口3-4次维持口腔卫生,戒烟酒以促进创面愈合。定期复查颌面部CT观察恢复情况,发现新发肿块及时就诊。日常注意避免颌面部外伤,积极治疗龋齿等口腔感染源。