手术麻醉后尿不出来怎么回事

手术麻醉后排尿困难可能与麻醉药物抑制神经反射、术后疼痛紧张、导尿管刺激、前列腺增生或尿路感染等因素有关，可通过热敷按摩、调整体位、药物干预等方式缓解。建议及时告知医护人员处理。

1、麻醉药物影响

全身麻醉或椎管内麻醉会暂时抑制膀胱逼尿肌收缩功能，导致排尿反射延迟。常见于使用阿托品、东莨菪碱等抗胆碱能药物后，通常6-12小时可自行恢复。期间可通过听流水声诱导排尿，必要时遵医嘱使用新斯的明注射液促进膀胱收缩。

2、术后疼痛紧张

手术创伤引起的会阴部疼痛可能导致盆底肌痉挛，焦虑情绪会进一步加重排尿困难。表现为小腹胀满但无法排出。建议采用半卧位减轻腹压，用40℃温水袋热敷下腹部，疼痛剧烈时可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊。

3、导尿管刺激

留置导尿管可能引发尿道黏膜水肿，拔管后出现暂时性排尿障碍。多伴有尿频尿急症状。可用0.9%氯化钠溶液冲洗会阴，或遵医嘱口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌。导尿管相关尿路感染时需用左氧氟沙星片治疗。

4、前列腺增生

老年男性患者术后易因前列腺压迫尿道加重排尿困难，伴随尿线变细、夜尿增多。确诊后需长期服用非那雄胺片缩小腺体，急性尿潴留时可用甲磺酸多沙唑嗪缓释片改善症状。严重者需行经尿道前列腺电切术。

5、尿路感染

术后免疫力下降可能引发细菌性膀胱炎，出现排尿灼痛伴发热。尿常规检查可见白细胞升高。需根据药敏结果选择头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散或呋喃妥因肠溶片，同时每日饮水2000毫升以上冲刷尿道。

术后应记录24小时出入量，尝试排尿时保持私密环境。男性患者可采用站立位排尿，女性可用温水冲洗会阴部刺激神经反射。若8小时未排尿或膀胱胀满疼痛，需立即导尿处理。恢复期避免摄入咖啡、酒精等利尿刺激性饮品，每日进行盆底肌收缩训练有助于功能恢复。长期排尿困难者需排查神经源性膀胱等器质性疾病。