心肌缺血都是冠心病吗

心肌缺血不一定是冠心病，但冠心病是心肌缺血最常见的原因。心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥、贫血、甲状腺功能亢进等因素引起，需结合具体病因判断。

冠状动脉粥样硬化导致的血管狭窄或闭塞是心肌缺血的主要病理基础，这类情况属于冠心病范畴。患者可能出现胸痛、胸闷、活动后气促等症状，可通过冠状动脉造影明确诊断。治疗需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，或硝酸甘油片缓解心绞痛，严重者可能需支架植入术。

非冠心病因素如严重贫血时，血液携氧能力下降可能导致心肌供氧不足，表现为心悸、乏力。需纠正贫血病因，补充铁剂如琥珀酸亚铁片。甲状腺功能亢进患者因代谢亢进增加心肌耗氧量，可能引发相对性缺血，需使用甲巯咪唑片控制甲状腺激素水平。心肌桥为先天血管走行异常，收缩期受压可能引起一过性缺血，通常无须特殊治疗。

建议出现心肌缺血症状时及时就医，完善心电图、心脏超声等检查。日常需避免剧烈运动、情绪激动，戒烟限酒，控制血压、血糖、血脂。冠心病高危人群应定期体检，遵医嘱规范用药，不可自行调整剂量。