仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
勃起困难可能与心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因有关。勃起困难通常表现为阴茎无法达到或维持足够的硬度完成性生活,可通过生活方式调整、心理疏导、药物治疗等方式改善。
焦虑、抑郁、夫妻关系紧张等心理问题可能导致勃起困难。心理因素引起的勃起困难通常表现为性欲下降、夜间勃起正常但性生活时无法勃起。建议通过心理咨询、夫妻沟通缓解压力,必要时可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、枸橼酸西地那非片、他达拉非片等药物辅助治疗。
动脉粥样硬化、高血压等血管疾病会影响阴茎血液供应,导致勃起困难。血管性勃起困难多伴随下肢发凉、间歇性跛行等症状。改善生活方式如戒烟限酒、控制血压血糖有助于缓解,医生可能建议使用阿托伐他汀钙片、盐酸伐地那非片等药物。
糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出等疾病可能损伤支配阴茎的神经。神经性勃起困难常伴有会阴部麻木、排尿异常等症状。控制原发病是关键,可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片营养神经,配合枸橼酸西地那非片改善症状。
睾酮水平低下、甲状腺功能异常等内分泌问题可能引起勃起困难。这类患者多伴有性欲减退、体毛减少等症状。医生可能建议检测激素水平,必要时使用十一酸睾酮软胶囊、左甲状腺素钠片等药物调节内分泌。
部分降压药、抗抑郁药可能干扰勃起功能。药物性勃起困难通常在用药后出现,停药后可缓解。切勿自行调整药物,应咨询医生更换为对性功能影响较小的药物如缬沙坦胶囊、米氮平片等。
建议保持规律作息,避免过度劳累和久坐,适当进行盆底肌锻炼。饮食上可适量食用牡蛎、坚果等富含锌元素的食物。出现勃起困难应及时就医明确原因,在医生指导下制定个性化治疗方案,避免盲目使用壮阳药物。同时伴侣应给予理解和支持,共同参与治疗过程。