宝宝泪道堵塞怎么办

宝宝泪道堵塞可通过按摩泪囊区、抗生素滴眼液、泪道冲洗、泪道探通术、泪道置管术等方式治疗。宝宝泪道堵塞通常由先天性泪道发育不全、鼻泪管下端瓣膜未开放、泪小点闭锁、泪囊炎、外伤等因素引起。

1、按摩泪囊区

家长洗净双手后，用食指指腹从内眼角向鼻翼方向轻轻按压泪囊区，重复进行5-10次。按摩有助于促进鼻泪管下端瓣膜开放，适合无明显分泌物且月龄小于6个月的宝宝。按摩后需观察有无脓性分泌物增多，若出现红肿需停用并就医。

2、抗生素滴眼液

妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液可用于合并细菌感染的泪道堵塞。这类药物能抑制金黄色葡萄球菌等常见致病菌，使用时需将下眼睑轻轻拉开形成结膜囊，滴入1滴后闭合眼睑。家长需注意避免瓶口接触眼部，连续使用不超过7天。

3、泪道冲洗

使用生理盐水通过泪小点注入泪道，检查液体能否流入鼻腔。该操作可清除泪道内黏液栓子，适用于3-6个月保守治疗无效的宝宝。冲洗时需固定宝宝头部防止误伤，若冲洗液完全返流提示可能存在泪道闭锁。

4、泪道探通术

用探针经泪小点进入鼻泪管，机械性穿通阻塞部位。该手术适用于瓣膜性阻塞且月龄6-12个月的患儿，成功率可达90%。术后需继续使用抗生素滴眼液3天，家长应注意观察有无鼻腔出血或眼睑肿胀等并发症。

5、泪道置管术

将硅胶管留置在泪道内3-6个月维持通畅，适用于复杂型阻塞或探通失败病例。手术需在全麻下进行，置管期间需避免宝宝揉眼，拔管后需复查泪道功能。该方式对先天性骨性鼻泪管闭锁也有改善作用。

家长每日可用无菌棉签蘸温开水清洁宝宝眼部分泌物，从内向外单向擦拭避免感染。哺乳期母亲应多摄入维生素A丰富的食物如胡萝卜、动物肝脏，有助于泪膜稳定性。若宝宝出现畏光、角膜混浊等表现，需立即排查是否继发角膜炎。多数先天性泪道堵塞在1岁前可通过保守治疗缓解，持续不愈者建议在18个月前完成手术治疗。