王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
腰椎间盘突出患者做拱桥动作时出现左侧臀部疼痛,可能与神经根受压、肌肉劳损或动作姿势不当有关。建议停止该动作并就医评估。
拱桥动作需要腰背部肌肉协同发力,腰椎间盘突出患者椎间盘可能向后突出压迫神经根,当进行腰部后伸动作时,椎间盘对神经根的机械性刺激加剧,可引发神经支配区域的放射性疼痛。左侧臀部疼痛通常反映L4-L5或L5-S1节段神经根受累,这些神经根组成坐骨神经支配臀部及下肢感觉。疼痛特点多为锐痛或电击样痛,可能伴随下肢麻木或无力感。
部分患者疼痛源于非神经因素,如长期代偿性姿势导致的臀中肌劳损,拱桥动作时肌肉收缩诱发局部炎症反应。这类疼痛多为钝痛且局限在臀部,不向下肢放射。骨质疏松患者进行拱桥动作时,可能因椎体微小骨折引发牵涉痛,疼痛程度与动作强度正相关。少数情况下椎间盘突出合并椎管狭窄,后伸动作可能诱发间歇性跛行症状。
腰椎间盘突出急性期应避免拱桥等腰部后伸训练,待炎症消退后在康复医师指导下逐步恢复运动。日常生活中需保持正确坐姿,避免久坐超过1小时,使用符合人体工学的腰靠支撑腰椎。睡眠选择中等硬度床垫,侧卧时双膝间夹枕头减轻脊柱压力。饮食注意补充钙质和维生素D,适度晒太阳促进骨骼健康。疼痛缓解后可进行游泳、平板支撑等低冲击核心肌群训练,增强腰椎稳定性。