李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
卵巢囊肿腹腔镜手术后肚子疼通常是正常的术后反应。手术创伤、二氧化碳气腹残留或炎症反应可能导致轻微疼痛,一般1-3天逐渐缓解。若疼痛持续加重或伴随发热、出血等异常症状,则需警惕感染或并发症。
腹腔镜手术需在腹部建立操作通道,器械牵拉可能造成局部组织损伤,术后1-2天内出现隐痛或胀痛属于常见现象。二氧化碳气腹用于创造手术空间,残余气体刺激膈神经可引发肩背部放射痛,多数在24-48小时自行吸收。术中电凝止血产生的热损伤也可能引起腹膜轻微炎症反应,表现为下腹坠胀感,可通过医生开具的布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解。
少数情况下剧烈腹痛可能提示严重问题。持续加重的绞痛伴阴道流血需排除输卵管妊娠破裂等急腹症,可通过血HCG检测和超声鉴别。术后3天以上体温超过38摄氏度合并脓性分泌物,应考虑盆腔感染,需使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染。突发全腹压痛伴肌紧张需警惕肠管损伤或内出血,必要时需二次腹腔镜探查。
术后应保持伤口干燥清洁,避免提重物及剧烈运动1个月。每日监测体温变化,记录疼痛程度和持续时间。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋促进伤口修复,适量增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的蔬果帮助抗炎。如疼痛持续超过1周或出现发热、异常分泌物等症状,应及时返院复查超声和血常规。