于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
急性胃肠炎可能由病毒感染、细菌感染、饮食不当、药物刺激、寄生虫感染等原因引起。急性胃肠炎可通过补液治疗、调整饮食、药物治疗、胃肠减压、静脉输液等方式治疗。
轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒感染是急性胃肠炎的常见原因。病毒通过污染的食物或水源进入人体,侵袭胃肠黏膜导致炎症反应。患者可能出现水样腹泻、呕吐、低热等症状。治疗以补液盐口服补液为主,可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐Ⅲ等药物。
沙门氏菌、志贺氏菌、大肠杆菌等致病菌感染可引起细菌性胃肠炎。多因食用未煮熟的海鲜、变质奶制品等被污染食物导致。典型症状包括腹痛、脓血便、高热等。需进行粪便培养确诊,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、黄连素片等抗菌药物。
暴饮暴食、过量摄入辛辣刺激或生冷食物可能诱发急性胃肠炎。这类非感染性胃肠炎通常表现为上腹不适、恶心呕吐,症状较轻。建议暂时禁食4-6小时后,逐步恢复清淡饮食如米汤、粥类,避免加重胃肠负担。
长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、抗生素如阿莫西林胶囊等药物可能损伤胃肠黏膜。患者常见胃痛、黑便等症状。需及时停用相关药物,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂。
贾第鞭毛虫、阿米巴原虫等寄生虫感染在卫生条件较差的地区较常见。患者可能出现慢性腹泻、营养不良等症状。需通过粪便镜检确诊,可遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑片、双碘喹啉片等抗寄生虫药物。
急性胃肠炎患者应注意卧床休息,腹泻期间可饮用淡盐水补充电解质。恢复期选择低脂、低纤维的清淡饮食,如白粥、面条等,避免牛奶、豆类等产气食物。症状加重或出现持续高热、血便、脱水等情况时需及时就医。平时应注意饮食卫生,食物充分加热,养成饭前便后洗手的习惯。