儿童肠系淋巴结炎怎么办

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徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

儿童肠系淋巴结炎可通过调整饮食、热敷腹部、口服药物、静脉输液、手术治疗等方式缓解。该病通常由病毒感染、细菌感染、胃肠功能紊乱、免疫异常、寄生虫感染等原因引起。

1、调整饮食

发病期间需选择流质或半流质食物,如米汤、藕粉、蒸蛋等,避免食用生冷、油腻及刺激性食物。家长应少量多次喂养,减轻胃肠负担。若患儿伴随呕吐症状,可短暂禁食4-6小时后逐步恢复进食。

2、热敷腹部

用40℃左右温水袋包裹毛巾敷于脐周,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷能促进局部血液循环,缓解肠痉挛引起的腹痛。家长需注意水温避免烫伤,观察患儿反应,出现皮肤发红立即停止。

3、口服药物

细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。腹痛明显可用颠茄片或山莨菪碱片解痉,发热超过38.5℃可服用布洛芬混悬液。家长不可自行调整剂量,需完整记录用药时间和反应。

4、静脉输液

对于频繁呕吐或脱水患儿,需住院补充葡萄糖氯化钠注射液、维生素B6注射液等维持水电解质平衡。严重感染可能需注射用头孢曲松钠等静脉抗生素,疗程一般5-7天。家长应配合护士记录出入量。

5、手术治疗

若出现化脓性淋巴结炎、肠梗阻或穿孔等并发症,需行腹腔镜淋巴结引流术或肠粘连松解术。术后需禁食48小时,逐步过渡到肠内营养。家长要密切观察伤口渗液和体温变化。

患儿恢复期应保持充足睡眠,避免剧烈运动。日常注意手卫生,生熟食分开处理,定期驱虫。建议每3-6个月复查腹部超声,观察淋巴结消退情况。若反复发作需排查免疫缺陷或慢性感染病灶。出现持续发热、血便或腹胀加重须立即就医。