前列腺出血是什么原因

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

前列腺出血可能由前列腺炎、前列腺增生、外伤、前列腺癌、凝血功能障碍等原因引起。前列腺出血通常表现为血尿、血精、排尿困难等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、前列腺炎

前列腺炎是前列腺组织的炎症反应,可能导致局部血管破裂出血。急性前列腺炎常伴随发热、尿频尿急等症状,慢性前列腺炎可能出现会阴部胀痛。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物。炎症控制后出血症状多可缓解。

2、前列腺增生

前列腺增生时增大的腺体压迫尿道,排尿时可能造成前列腺表面血管损伤。患者多有夜尿增多、尿线变细等表现。可遵医嘱使用非那雄胺片、特拉唑嗪片、癃闭舒胶囊等药物,严重者需行经尿道前列腺电切术。

3、外伤

会阴部撞击伤或医源性操作如前列腺穿刺活检可能导致前列腺出血。外伤后突发血尿伴疼痛是典型表现。轻度出血可通过卧床休息缓解,严重出血需行膀胱冲洗或电凝止血。

4、前列腺癌

肿瘤侵犯前列腺血管或发生坏死时可引发出血。患者可能伴有骨痛、消瘦等全身症状。确诊需通过前列腺特异性抗原检测和穿刺活检。治疗包括根治性前列腺切除术、戈舍瑞林缓释植入剂等内分泌治疗。

5、凝血功能障碍

血友病、长期服用抗凝药等凝血异常疾病可能诱发前列腺自发性出血。患者常有其他部位出血倾向。需根据具体病因输注凝血因子或调整抗凝药物剂量,同时处理前列腺出血病灶。

前列腺出血患者应避免剧烈运动和骑跨动作,保持大便通畅以防腹压增高。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适量增加冬瓜、西瓜等利尿食物摄入。严格遵医嘱用药,定期复查前列腺超声和尿液检查。出现持续血尿或血块时应立即急诊处理,防止尿路梗阻等并发症发生。