血糖高算糖尿病吗

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

血糖高不一定是糖尿病,但可能是糖尿病的早期表现。血糖升高可能与胰岛素抵抗、遗传因素、不良饮食习惯、肥胖、妊娠等因素有关,需结合空腹血糖、餐后血糖或糖化血红蛋白等检测结果综合判断。

血糖升高常见于糖尿病前期或早期糖尿病阶段。空腹血糖在6.1-7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖在7.8-11.1毫摩尔每升属于糖耐量受损,此时尚未达到糖尿病诊断标准,但提示代谢异常。这类情况可通过调整饮食结构、增加运动、控制体重等方式改善。饮食上需减少精制糖和饱和脂肪摄入,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等,每日保持30分钟以上有氧运动。

当空腹血糖超过7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖超过11.1毫摩尔每升,并伴随多饮多尿、体重下降等症状时,需考虑糖尿病可能。此时需就医进行口服葡萄糖耐量试验或糖化血红蛋白检测确诊。确诊后需遵医嘱使用二甲双胍缓释片、格列美脲片、阿卡波糖片等药物控制血糖,同时监测血糖变化。妊娠期血糖升高需警惕妊娠糖尿病,产后需复查血糖水平。

建议定期监测血糖指标,尤其是有糖尿病家族史、超重或年龄超过40岁的人群。日常避免高糖高脂饮食,保持规律作息和适度运动。若发现血糖持续偏高或出现典型三多一少症状,应及时到内分泌科就诊,完善相关检查明确诊断。